系统性红斑狼疮有哪些治疗药物?CAR-T疗法会成为“不死癌症”最优解吗?
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小采
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系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统、多脏器,治疗后容易复发具有潜在致死的系统性自身免疫性疾病,多发于青年女性。根据默沙东手册,大约70%至90%的狼疮患者是育龄女性。
根据《2021年系统性红斑狼疮诊疗指南》显示,全球系统性红斑狼疮发病率约0.24%,中国大陆地区发病率较低,约0.03%-0.07%。
目前尚无疗法能够根治系统性红斑狼疮。根据中华医学会风湿病学分会《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,系统性红斑狼疮治疗的短期目标为控制疾病活动、改善临床症状、达到临床缓解或可能达到的最低疾病活动度;长期目标主要为预防和减少复发,减少药物不良反应,预防和控制疾病所致的器官损害,降低患者病死率,提高患者的生活质量。
诊疗指南显示,系统性红斑狼疮1A推荐治疗药物为糖皮质激素、抗疟药羟氯喹,但以激素为基础的传统疗法仍存在反应率不足、复发风险高、副作用明显等问题。对激素联合羟氯喹治疗效果不佳的患者,建议使用免疫抑制剂及生物制剂治疗。
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